親知らず抜歯を控えて最も多く聞かれる質問の一つは、
「先生、これはとても難しい親知らずですか？」
しかし、その質問を受けるたびに、私は少し違ったことを考えます。
親知らずが難しいかどうかは、歯の形だけで決まるものではありません。
手術をどれだけ慎重に計画したかが、結果をより大きく左右すると考えています。
だからこそ、親知らずを見る前に、いつもCTを長く見つめます。
患者様は時々笑いながらおっしゃいます。
「先生、本当にCTを長く見ますね。」
その通りです。
私はその時間が、手術で最も重要な時間だと考えています。
口の中で手術が始まる前に、
私の頭の中では、もう手術が一度終わっていなければならないからです。
CTは写真ではなく、地図です。
CTを見る理由は、単に親知らずがどこにあるか確認するためではありません。
私にとってCTは、これから行われる手術の地図です。
神経がどの位置を通るか、
歯がどの方向に横たわっているか、
どこまで骨を整える必要があるか、
歯を分割して除去する必要があるか。
このすべての過程を、頭の中で何度もシミュレーションします。
同じように見える親知らずでも、同じ計画を立てることはほとんどありません。
大学病院で最も学んだのは「スピード」ではありませんでした。
ソウル大学校歯科医院で勤務していた頃、他院から依頼された高難易度の親知らずに頻繁に出会いました。
神経と非常に近い親知らず、
骨の深くに埋もれた親知らず、
逆さまに生えて正常なアプローチが困難な親知らず。
最初は、難しい手術を多く経験することが最も大きな学びだと思っていました。
しかし、時が経つにつれ気づいたことは少し違いました。
良い手術は手が速い人が行うものではなく、手術を始める前に十分に考える人が作り出すものだということでした。
計画は患者様が見ることのできない治療です。
患者様は手術が始まる瞬間から治療が行われると思われるかもしれません。
しかし、私が考える治療はそれよりはるかに早く始まっています。
CTを分析し、
予想されるリスクを整理し、
可能なさまざまな状況を頭の中で繰り返し準備する時間。
その過程は目には見えませんが、
結果に最も大きな影響を与える部分だと信じています。
すべての親知らずを難しいものだと考えていません。
興味深いこともあります。
CTを初めて見た時に「今日は楽ではないな」と思った親知らずが、むしろ患者様から「思ったより全然痛くなかった」と言われることがあります。
逆に、まっすぐに生えた親知らずが予想以上に不快だったこともあります。
だから私は、親知らずを単純に易しい抜歯と難しい抜歯に分類しません。
それぞれの親知らずには、それぞれの計画が必要だと考えています。
私が最も大切にしているのは抜歯ではなく、経験です。
患者様が医院を離れる時、「よく抜いてくれた」よりも「思ったより快適だった」と言ってくださる時に、最も大きなやりがいを感じます。
歯科は多くの方にとって緊張する場所です。
だからこそ、もう少し説明し、
もう少し待ち、
もう少し慎重にアプローチしようと思っています。
手術の成功は治療結果だけで決まるものではありません。患者様が治療過程をどう記憶するかも、それと同じくらい重要だと考えています。
Closing Note
親知らずはみな同じ名前を持っていますが、
同じ親知らずは一つもありません。
だから私は今日もCTを長く見つめます。
そして手術が始まる前に、頭の中ですでに何度も始まっています。
チョン・ジェホ
DDS · MD · PhD
口腔顎顔面外科専門医
ARCデンタルクリニック
