大家好。
我是ARC牙科诊所口腔颌面外科专家、首尔大学牙科医院外聘教授全在浩院长。
在临床实践中，被建议去大学医院拔智齿而前来就诊的患者比想象中更多。
不久前，一位患者满头大汗、忧心忡忡地来到我们ARC牙科诊所口腔颌面外科，想要拔除智齿。
这位患者已经去过好几家牙科诊所了。
家附近的诊所发现了智齿，另外两家诊所也进行了检查。
但得到的答复都大同小异。
「这颗智齿需要去大学医院拔除。」
「相比我们这边，还是去大学医院拔除比较好。」
两家诊所都这么说，患者最初也觉得当然应该去大学医院。
于是开始在网上搜索「大学医院 智齿」「埋伏智齿 大学医院」「大学医院 智齿 预约」等关键词。
但搜索得越多，患者的烦恼就越深。
实际上，不仅光化门，从西大门、钟路、首尔市厅、乙支路、龙山等周边地区也有被建议去大学医院的患者为了咨询而来到我们ARC牙科诊所。
在我开设ARC牙科诊所之前，有些患者为了拔一颗智齿，会开车几个小时，甚至坐火车前来。
我曾开玩笑说「就为了拔一颗智齿，您大老远跑来啊？」但内心真的非常感激这份信任。
所以直到现在，看到那些为智齿苦恼很久的患者安心离开的样子，就是我最有成就感的时刻。
「这算不算是智齿专门店啊……」偶尔会这么想，但其实比起专门店，自称「智齿问题解决者」可能更合适。😄
毕竟，比起拔得多，安全地拔好才是最重要的。哈哈
每次拔完牙听到患者说「早知道就早点来了」，这句话就是对我最大的回报。
看到那些因为智齿苦恼了几个月、几年的患者笑着说「院长，现在终于舒坦了」然后离开的样子，我想没有比这更欣慰的瞬间了。
又跑题了……回到正题。
「这真的是只能去大学医院拔的智齿吗？」
「预约的话什么时候能拔？」
「有没有别的办法？」
就这样查了很多信息之后，最后来到了我们ARC牙科诊所口腔颌面外科。
患者走进诊室说的第一句话，我至今还记得。
「其他牙科都让我转去大学医院。我找口腔颌面外科专家找到了这里。在这里拔也会很难吗？😢」
患者说这话的时候，看起来非常担心。毕竟去了好几家诊所都听到同样的话，有这样的担忧也是理所当然的。
我微笑着说：
「我们先一起看看您拍的CT吧。」
其实每次遇到这样的问题，我都不会马上回答「可以拔」或者「太难了」。
因为智齿的性格比想象中更加多样。
有时候从外表看起来很难拔，但CT一看发现治疗计划其实比较简单；反过来，有时候看起来普普通通，打开CT一看却觉得「嗯……这个得小心点」。
所以我总是对患者说：
不能凭一张照片就断定智齿的性格
全景片是非常好的检查手段。但因为是平面照片，无法完全展示智齿牙根与神经实际有多近，以及前后位置关系。
所以必要时会通过CT再次确认。
但这里很多人存在误解。
拍CT的目的不是为了「拔牙」。
是为了「计划怎么拔」。
先分割哪里、骨修整到什么程度、神经从哪个方向经过、力该往哪个方向用。
说到底，CT与其说是决定「能拔」还是「不能拔」的照片，不如说是为了制定更安全计划的地图。
好了！回到患者的故事。
正如患者担心的那样，这颗智齿是横着长的，比普通智齿更有难度。
但通过CT仔细确认神经与牙齿的位置关系后，我们发现这是一个在充分计划下可以在口腔颌面外科诊所安全拔除的案例。
当我把这话告诉患者时，她如释重负地叹了口气，露出了笑容。
「那……不用去大学医院了吗？」
我对患者解释道：
我完全理解其他牙科医生的建议。只看全景片的话，这颗智齿确实看起来离神经非常近，谨慎对待是必要的。
但智齿有时候仅凭一张全景片很难完全判断。所以我通过CT重新确认智齿与神经的实际位置关系、牙根形态以及周围骨骼状况后，再制定拔牙计划。
另外，还有一件事想在这里告诉大家。
我也是一位在口腔癌中心和首尔大学牙科医院接受过培训并从事诊疗工作的口腔颌面外科专家。
所以我比任何人都更重视真正需要去大学医院治疗的智齿，和可以在诊所级口腔颌面外科安全、有计划地拔除的智齿之间的区别。
实际上直到现在，当我判断大学医院治疗更为合适时，也会充分向患者说明理由并予以转介。反过来，当判断可以安全、有计划地拔除时，也会结合CT影像逐一说明依据后再进行治疗。
当然，像我这样在本地行医的口腔颌面外科专家有时也会建议患者去大学医院。并不是所有智齿都适合在诊所拔除。但反过来，也不是所有难拔的智齿都必须去大学医院。
说到底，重要的不是「大学医院还是私人诊所」
「准确判断我的智齿处于什么状态。」
我认为这是智齿拔除中最应该先进行的步骤。
这里有一个有趣的事实。当我告诉患者「是的，您这颗智齿在我们ARC牙科诊所可以拔除」时，患者常常会这样回应：
「院长，我以为必须去大学医院，一直吓得不行。😭」
其实「大学医院」这个词莫名其妙地让人紧张。总觉得自己的智齿好像非常严重，好像要做大手术，好像预约要等很久——担忧开始层层叠加。等待时间先不提，这个词本身就让人觉得要发生什么大事。
但我的想法稍有不同。
「被建议去大学医院」和「必须在大学医院治疗」不是一回事。
这两者之间有相当大的差别。
实际上在诊室里，当我结合CT进行说明时，很多患者会说「啊……所以之前让我转去大学医院啊……」；反过来，也有不少患者松了一口气说「比想象的要好呢」。
说到底，让患者焦虑的往往不是智齿本身，而是在得到明确说明之前那段「不知道的时光」。
所以我做智齿咨询时，通常会花比较长的时间。把CT投在屏幕上，一点一点地说明：
「患者，这里是神经。您的智齿现在往这个方向躺着。所以我打算这样拔除。不要太担心哦～」
而患者听完说明后说得最多的话也差不多。哈哈
「终于明白了。」
每次听到这句话，我自己反而更安心。因为我相信，理解是治疗的开端，而理解才能消除患者的不安。
如果您正在读这篇文章，也被其他牙科建议去大学医院……
请不要太早就开始担心。
确实有需要去大学医院的智齿。但反过来，通过CT更详细地检查后，也有很多案例可以通过计划性拔除来治疗。
重要的不是「大学医院还是私人诊所」。重要的是理解为什么会收到那样的建议，并为您的智齿制定最合适的治疗计划。
而且，不是所有智齿都长得一样。所以答案也不止一个。
但有一点是确定的。
智齿拔除不是从牙齿被拔出的瞬间开始的，而是从查看CT、制定治疗计划的瞬间开始的。
今天，我也在和患者一起，从这个第一步开始慢慢来。
如果您现在还在手机上搜索「大学医院 智齿」「埋伏智齿 大学医院」，不妨先暂停一下搜索。
相反，先弄清楚您的智齿为什么被建议去大学医院。答案往往不在搜索框里，
而在CT影像中。
今天，我也在和患者一起慢慢查看CT，从「为什么需要这样治疗」开始说明。这就是我认为的智齿拔除的起点。 🙂
感谢您读到最后。我是首尔大学口腔颌面外科专家、首尔大学牙科医院口腔颌面外科外聘教授、ARC牙科诊所全在浩院长。
连日酷暑难耐。请注意防暑、保重身体，祝您度过清凉舒适的一天。
