大家好。
我是ARC牙科诊所口腔颌面外科专家、首尔大学牙科医院外来教授全在浩，在光化门、钟路、乙支路、首尔市厅、明洞一带，认真诊疗困难的智齿拔除、口腔内囊肿、组织活检、种植牙植入、再次手术等。
在此前的《牙龈长了肿块，是牙龈囊肿吗？》一文中，我讲解了牙龈上的肿块与口腔内囊肿。今天我想为大家介绍口腔内组织活检的相关信息。
牙龈上摸到什么东西。
口腔里长了肿块。
舌头上出现了奇怪的东西。
因为这样的原因来到ARC牙科诊所口腔颌面外科的患者，比想象中真的要多很多。
其实，无论是做种植牙手术、拔智齿，还是诊疗口腔里的肿块，一天很快就过去了。😊
很多人选择ARC牙科诊所的原因之一，大概是因为我曾在首尔大学牙科医院口腔颌面外科和国立癌症中心，诊疗和手术过口腔癌、种植牙再次手术、困难智齿等多种口腔疾病。
当然，并非口腔里的每一个肿块都是特殊疾病。
但是，从普通的口腔黏膜病变到需要组织活检的病变，因为我经历过更多样的病例，所以患者们也会带着“想认真地确认一次”的心情前来。
为了回报这份信任，我最重视的是：可以在说“没关系”的时候让患者安心，而在确实需要确认时，充分说明其中的理由。
致因口腔肿块而十分担忧的患者们
来到ARC牙科诊所、因口腔肿块就诊的人中，很多人在推开诊室门之前，就已经独自担心了好几天。
“医生……不会是口腔癌吧？”
越看不见，担忧就越会放大。
在为因牙龈长肿块而就诊的患者诊疗时，这是真的经常听到的问题。
起初大多数人会说“我口腔里能摸到东西所以来了”，但诊疗一会儿之后，最终都会这样问。
“医生……不会是坏病吧？比如口腔癌之类的……”
说实话，换作是我大概也会这样。
口腔用镜子也看不太清楚，用手能摸到东西却不知道那是什么……
上网一搜，第一页就全是可怕的故事。
所以即使诊疗结束后，也有不少患者会先开口说“以防万一，请顺便帮我做个组织活检吧……”。这份心情我完全理解。
但有一点我一定要说。
口腔里有肿块，并不都是口腔癌
相反，在实际诊疗中，我遇到更多的是黏液囊肿、纤维瘤、因刺激产生的良性病变这类无需过度担心的病例。
反过来，口腔癌并不能仅凭“长了一个肿块”的样子来判断。
需要综合观察多个特征：久不愈合的溃疡、逐渐变大的病变、容易出血的病变、白色或红色的病变等。
所以最重要的，不是靠上网搜索下结论，而是直接确认。
那么，口腔里长了肿块就一定要做组织活检吗？
这个问题患者们也问得非常多。呵呵。
先说结论：不是的。
并非口腔里的每一个肿块或牙龈囊肿都是组织活检的对象。
通过诊查，首先确认病变的大小、位置、颜色、形状、变化速度等。
根据结果
- 只需观察即可的情况
- 建议切除的情况
- 切除的同时一并做组织活检的情况
再做出决定。
也就是说，组织活检不是“因为有肿块”而做的检查，而是“因为需要准确诊断”而做的检查。
不久前有这样一位患者。
这位患者从很远的地方赶来，吃饭时口腔里的肿块总会碰到，很不舒服。
第一次就诊时，我仔细确认了病变，并充分说明了目前的状态与治疗方法。
听完说明后，患者几天后再次就诊，决定切除，并在准备手术的过程中这样说道。
“医生，以防万一，请顺便帮我做个组织活检吧。”
于是，切除的组织被送往首尔大学牙科医院口腔病理科进行病理学检查。
其实这种情况并不是特殊案例。在诊室里，这比想象中更常见。
比起“要做组织活检”这句话，患者们对“现在可以准确确认了”这句话更感到安心。
我也认为，组织活检最大的目的不是把病拖大，而是结束那份朦胧的不安。
想给您安心
仅凭诊查就足够时，说明为什么不需要组织活检；需要组织活检时，则一步步说明为什么需要、结果如何确认。
我认为，这正是口腔颌面外科专家的职责。
口腔内组织活检是如何进行的呢？
首先想说一点。
并非因为有牙龈囊肿或口腔肿块，所有人都必须接受组织活检。
我们会仔细确认病变的大小、形状、位置、变化情况等，只有在判断确实需要组织活检时才建议进行。
相反，若仅凭诊查即可观察病程，就不做组织活检。
也就是说，原则不是“因为有肿块就做组织活检”，而是“在需要准确诊断时才做组织活检”。
很多人听到“组织活检”就会以为是很大的检查，但大多数口腔组织活检都可以在门诊相对简单地完成。判断需要组织活检时，会先进行局部麻醉以将疼痛降到最低，然后再进行。 （根据病变的大小与位置，进行方式可能略有不同。）
首先充分确认病变的位置、大小和形状，再判断是否需要组织活检。
病变较小时，常常在切除整个病变的同时一并做组织活检。
病变较大时，有时只取部分组织先做病理学诊断，再根据结果决定治疗计划。
取出的组织会被送往病理科进行显微镜检查。
在ARC牙科诊所，必要时会将组织活检委托给首尔大学牙科医院口腔病理科，以确认更准确的病理学诊断。
检查结束后，大多数情况下会做简单的缝合。
组织活检结果通常需要约1～2周，结果确认后，我们会向患者详细说明，必要时也会一并告知后续的治疗计划。
正如前面所说，组织活检最大的目的不是“为了找出大病”，而是“为了确认准确的诊断”。
即使外观相似的病变，实际诊断也可能不同，因此在必要时，组织活检可以成为最准确的诊断方法。
这是把切除病变后取出的部分组织装进容器、送往口腔病理科的样子。
现在可以不用再搜索了
在为因口腔肿块或牙龈病变前来就诊的患者诊疗时，几乎总会听到这样一句话。
“医生，我在网上查得太多了……所以很担心。呵呵呵”
现在别再搜索了，ARC牙科诊所会为您减轻担忧！
每当这时，我都会笑着说。
“别再搜索了，口腔让我来看一看。”😊
独自担心的时间，远比接受准确诊断的时间要长。
网上搜索就到今天为止，剩下的我们来为您确认。
以上是在光化门、钟路、乙支路、首尔市厅、明洞一带，认真诊疗困难的智齿拔除、口腔内囊肿、组织活检、种植牙植入、再次手术、颞下颌关节、蛀牙治疗等的ARC牙科诊所口腔颌面外科专家、首尔大学牙科医院外来教授全在浩院长！
